当前负担与监测
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WHO:Antimicrobial resistance
用于核对 AMR 定义、2021 年超过 470 万例细菌耐药关联死亡、2023 年约六分之一经实验室确认的常见细菌感染表现耐药,以及 2018—2023 年监测趋势。该页同时强调误用、过度使用、诊断与药物可及性不足都会推动危机。
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WHO:Global antibiotic resistance surveillance report 2025 — summary
报告提供 2023 年 93 个“感染类型—病原—抗生素”组合的全球和区域调整估计,并说明各国资料完整性。正文没有把“一项检测耐药”误写成“所有感染都耐药”,也没有把全球平均值套用到个人。
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GBD 2021 AMR Collaborators:Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021
这项系统分析覆盖 204 个国家和地区,估计 1990—2021 年负担并预测至 2050 年。它区分“归因于耐药”与“与耐药相关”两种反事实口径。预测依赖人口、疾病与干预假设,正文把它当作风险情景,而不是确定未来。
机制与公众用药
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CDC:Healthy Habits — Antibiotic Do’s and Don’ts
用于核对抗生素不能治疗病毒感染、不要要求不必要处方、不要分享或保存剩余药物,以及在确有需要时治疗收益通常大于风险。具体停药或漏服处理仍应遵循本地处方与专业意见。
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ECDC:Factsheet for the general public — Antimicrobial resistance
用于核对“耐药的是细菌而不是人”、耐药菌可传播给没有使用抗生素的人,以及药物选择如何使敏感菌减少、耐药菌继续繁殖。页面中的欧洲资料不被外推成全球地区排名。
系统行动与政策
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联合国大会 A/RES/79/2:抗微生物药物耐药问题高级别会议政治宣言
用于核对 2030 年目标,包括以 2019 年 495 万例细菌 AMR 关联死亡为基线降低 10%,以及全球人用抗生素中至少 70% 来自 WHO AWaRe 的 Access 组。政治承诺不等于已经实现的效果。
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WHO GLASS:Antibiotic use data for 2022
用于解释 AWaRe 结构目标及不同国家和地区的抗生素使用报告。报告呈现 60 个国家、地区和区域提交的 2022 年资料;覆盖不完整,因此不能把未报告地区当作零使用。
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WHO Europe:Action against antimicrobial resistance requires a One Health approach
用于说明耐药生物可以经医疗机构、动物、食物、土壤和水传播,预防、发现与应对需要人类、动物和环境健康部门合作。正文没有把所有地区的主要来源假定为相同。
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WHO:Better use of vaccines could reduce antibiotic use
用于核对针对 23 种病原的现有和未来疫苗每年可能减少约 22% 全球抗生素需求的模型估计。该结果依赖接种覆盖、疾病负担和未来疫苗可得性,不代表已实现的下降。
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WHO:Analysis of antibacterial agents in clinical and preclinical development 2025
用于核对临床管线由 2023 年 97 个候选降至 2025 年 90 个,以及 2017 年 7 月以来获批的 17 个相关新药中只有两个代表新化学类别。管线数量不等于最终获批数量或临床价值。
如何使用这些资料
全球统计适合说明规模、趋势与资源缺口,不能告诉某位患者哪一种药有效。本地医院的耐药图谱也只描述一定时期内送检样本,可能偏向较重或既往治疗失败的病例。培养和药敏结果需要结合样本质量、感染部位、药代动力学和临床反应解释。
政策目标适合检验系统方向,但单个指标可能被错误优化。降低处方量若伴随必要治疗延迟,并不是成功;扩大新药供应若没有诊断与管理,也不能长期保存药效。评价行动时应同时观察感染发生、治疗可及、用药质量、传播和人群公平。
页面最后核对日期为 2026-10-03。WHO 的监测报告、事实资料和药物分类会更新;临床决定应使用所在地区的现行指南与专业意见。